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美国老师为肾衰学生捐肾肾移植后当心排异反应《新闻》

发布时间:2020-09-14 21:32:36 阅读: 来源:焊管机厂家

网导读:英国《每日邮报》24日报道,美国威斯康星州4岁女孩莱拉被诊为肾衰竭,病情一度恶化,家人四处奔走为其寻找肾源。莱拉的幼儿园老师贝丝得知后,经测……

英国《每日邮报》24日报道,美国威斯康星州4岁女孩莱拉被诊为肾衰竭,病情一度恶化,家人四处奔走为其寻找肾源。莱拉的幼儿园老师贝丝得知后,经测试配型成功。贝丝老师毅然决定为莱拉捐出自己的一个肾脏。得知老师竟是捐肾者,莱拉妈妈激动落泪。贝丝说:我只是给了莱拉应得的未来。

肾移植后要当心哪些表现?

急性排异反应

急性排异反应的诊断有时十分困难,难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时,其治疗原则截然不同,必须及时鉴别。

急性,肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关,如供肾热缺血时间长、灌注不当、保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死。

慢性排异反应

发生于术后6月~1年以后。系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主。多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性。

临床表现为进展缓慢的高血压、蛋白尿,移植肾进行性缩小,功能减退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低,血色素降低。

哪些人不适合做肾移植?

任何手术都会有一定的风险,肾移植手术更是如此。而这种手术并不一定适合所有的人,有些特定的人群是不能实施这个手术的,否则引发的后果将会是致命性的。

(1)恶性疾病

多数非转移肿瘤,治愈后2年无复发者可考虑作肾移植,如有转移及转移倾向者则不能作手术。

(2)心血管状态

尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,如果作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。

(3)精神病和精神状态极不稳定者。

(4)肝炎病史

活动性肝炎患者不宜作肾移植,术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害。因此,乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。

(5)下尿路解剖和功能异常

尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路梗阻,移植前需行手术处理。

(6)淋巴细胞毒抗体或PRA强阳性者不宜做手术,需<10%才可以做肾移植手术。

(7)感染灶

有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处,如细菌培养阳性应用**素治愈,有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。

(8)消化道溃疡

因为肾移植后,须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫抑制剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。

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